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书窝网 -> 其他类型 -> 医者荣耀
第109章 还有一种手术方案
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- 申媛和医务科的值班人员沟通了，刚才唐宋和家属的通话也已经录音。
接下来便是给病人办理住院，准备手术了。
没有家属，唯一的陪同人员也已经“潜逃”了。
唐宋只好亲自帮着这个病人办理住院手续，护士小杨则迅速给病人抽血。
妇产科医生申媛没有再回去，而是给科里打了一个电话，说自己去手术室做急诊手术，让值班护士有事给听班医生打电话。
唐宋回来之后，小杨已经完成抽血，标注急查，送到了检验科。
“唐医生，稍后能不能帮我去扶镜子”
申媛想着，这个手术要立即进行，现在再叫科里的年轻医生来给扶腹腔镜，恐怕会耽误时间。
眼前这个唐宋，之前不是普外科的吗，应该也会扶镜子吧
所以，她想让唐宋来给自己做扶镜手。
“可以。”唐宋也没犹豫，直接就答应了，毕竟人命关天，救人要紧。
因为已经基本确诊是宫外孕，是妇产科的病，所以，病人就直接收到了妇产科。
申媛在急诊办公室的电脑上，登录自己的工号，然后快速写了一份病人首次病程记录。
很快，手术室里的人推着平车，来接病人了。
申媛查看了一下，抽血化验结果也出来了。
唐宋和申媛帮忙，推着病人，一路小跑，来到了手术室内。
“咦唐宋，这不是妇产科的手术吗你怎么又来了”
王雯在忙完刚才唐宋的那台手术之后，就赶紧去休息室睡觉了，现在是护士张霞。
她看到唐宋和妇产科的申媛，一起进了手术室，有些纳闷。
这家伙不是刚做完膀胱里面取珍珠的手术吗怎么这么快又来了
“妇产科人手不够，我来帮忙扶镜子。”唐宋随口回道。
因为申媛已经提前通知了手术室，所以，当他们和病人赶到的时候，手术室里，已经做好了准备，随时可以开始手术。
麻醉师董金刚还在，他知道这是一例急症病人，所以，此时的他，也顾不上再和唐宋闲扯。
病人进来，就立即给上了心电监护仪。
“病人血压：7545hg，血氧饱和度92。”看着屏幕上闪红的数字，董金刚对申媛提醒道。
“联系输血科，立即准备输血”申媛急声对另一个护士嘱托道。
手术不能等，但是抗休克治疗也是必须的。
“医生，做完手术，以后我还能要孩子吗”在麻醉之前，躺在叔叔台上的姑娘好像突然想到什么，向旁边的申媛问道。
“这个要看术中情况，一般来说，如果是输卵管破裂，需要切除一侧的输卵管，但还有另一侧可以用。以后怀孕还是可以的。”申媛实事求是的告诉了病人。
这还不算，她又继续说道：“如果是累及到子宫，可能会把子宫也摘掉，当然这只是小概率的。”
“啊医生，求求你，一定要帮我保住子宫啊，我以后还要做妈妈”女孩听了申媛的话，顿时吓得忘记了腹部的疼痛，急着要下手术台求申媛答应她。
“你快躺好，这个，我说了也不算，要
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看术中情况。”申媛赶紧上前，把女孩安抚在手术台上。
这时候，麻醉药开始起效，女孩渐渐的安静了下来。
术区消毒，铺巾，唐宋和申媛穿手术衣上台，手术开始。
这种手术，在妇产科也算是常见手术，申媛自然熟悉。
拿起手术刀，在脐部边缘，做一切口，进气腹针，建立气腹。
唐宋感觉，这个申媛的操作还算规范，可就是太慢了。
可是，按照资历，很明显，申媛要比自己高，所以，唐宋也不好说什么。
只好拿着腹腔镜，静静的等着她把孔打好。
“唐医生，进镜子吧”
“好的。”
唐宋将镜子迅速置入腹腔，接着在屏幕上就显示出了病人腹腔的情景。
血全是血
此时，在病人的盆腔里面，除了血，什么也看不到。
申媛迅速又打了两个操作孔，拿起吸引器，快速将腹腔内的血液吸了出来。
终于找到了出血的原因，就是输卵管破裂导致的。
接下来需要做的，就是结扎血管，切除右侧输卵管。
然而
当
申媛找到子宫动脉的时候，却发现，这个病人的血管长得和寻常人们的不一样。
血管穿插在子宫壁之间，而且，输卵管也和子宫紧密粘连在一起。
申媛仔细探查后发现了更头疼的事情，这输卵管和子宫粘连并不是普通炎症所致，而是这个女孩先天的变异发育。
这种情况，申媛还是第一次见到。
思考片刻之后，申媛无奈说道：“没办法，只能把子宫一块切了。”
女孩子宫解剖结构的变异情况，唐宋也看到了。
输卵管和子宫粘连紧密，血管又在子宫壁穿插。
想要切除输卵管，就要把它一点一点的从子宫壁上游离下来。
可是，粘连的如此紧密，别说是在腹腔镜下了，就算是开腹来做，申媛评估了一下，也没有多少把握可以完成。
还有更重要的，那就是，做子宫和输卵管分离的前提是，要先把血管扎住。
不能一边喷着血，一边游离吧。
可是，血管在子宫壁，想要止血，就必须暂时先把大动脉扎住，等游离完成之后，再打开。
然而，如果这里的大动脉结扎时间过长，这一区域的器官就会出现缺血坏死。
申媛没有把握，能够在器官出现缺血之前，完成分离，一点把握都没有。
所以，综合评估之后，她不得不选择，将子宫和右侧输卵管一并切除。
“等等”
就在申媛要从根部结扎子宫动脉，下钛夹的时候，唐宋突然制止了他。
申媛抬头看向唐宋，不知道他想干什么
“申医生，我认为还有一种方案是可行的。”唐宋和申媛对视着，认真说道。
在医学领域，按资排辈的传统一直都在延续，按资历来说，唐宋算是申媛的下级医师。
如果是要面子的人，在手术过程中，被一个下级医师这么叫住，肯定不会有好脸色。
但是，申媛却一点也不恼，耐心问道：“唐医生，你
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有什么建议”
“我们可以暂时把子宫动脉根部扎住，不是结扎，只是起到压迫止血的作用，然后快速将断裂的血管和输卵管修补起来。”唐宋说出自己的想法。
他认为，这是目前最合适的方案了，这样做，既可以节省手术时间，又能够给病人保住子宫和输卵管。
毕竟这个病人，才二十岁，太年轻了。
如果直接切断子宫，对她来说，着实有些残忍了。
当然，如果是在半年前，唐宋遇到这样的情况，所能想到的方案，应该和申媛一样，也是把子宫和输卵管一并切除。
因为，在短时间内修补血管和输卵管，还要保证修补之后的血管和输卵管不会狭窄，有这种实力的人，恐怕整个鲁州也找不出一个吧。
“呵呵。”
听到唐宋的这个建议，申媛不以为意的笑了。
刚才她还纳闷，自己这个妇产科的住院总面对这种情况，都没有什么好的办法，难道他唐宋一个普外科现在在急诊规培的年轻住院医，还能想到更好的方案。
暂时扎住大动脉快速修补血管和输卵管
你知道动脉压迫止血不能超过五分钟吗你知道血管修补和输卵管修补之后，大多都会出现狭窄甚至堵塞吗
当然，如果能够做到管腔平整对合，内膜外翻的话，一般就不会发生狭窄。
可是，我不会啊我们妇产科的主任也不会啊
五分钟内完成子宫动脉和输卵管修补，还要保证不发生狭窄，这样的人，申媛还从来没听说过。
所以，你这，简直就是异想天开嘛
“唐医生，你想的太简单了，咱们先不考虑能不能完成腹腔镜下血管和输卵管的修补，即使是在开腹的状态下，我也不能做到五分钟内完成对子宫动脉和输卵管的修补。”
申媛继续说道：“即使我能完成修补，我也无法保证，修补后的血管和输卵管不会发生狭窄。”
申媛轻叹一口气。
唉，这个唐医生，还是太年轻了。
“申医生，我来吧”
这一次，唐宋同样是一脸认真的看着申媛，而且，语气十分坚定。
这个女孩太年轻了，作为一名医生，唐宋认为，自己必须争取。
“你”
“你是说，你要做子宫动脉和输卵管的修补”申媛一脸懵然的看着唐宋。
“是的。如果我不成，咱们再切子宫也不迟。”唐宋虽然像是在和申媛商量，但是他的语气，却显得十分坚定。
申媛并不是不想给唐宋试试的机会，医者仁心，她自然也为这个女孩这么年轻就被摘
掉子宫而感到惋惜，可是，连整个鲁州都没有人可以做到的手术，他这个年轻住院医怎么可能做得到呢
除非，他是天才，那种妖孽般的天才。
不过，对于这台手术，最坏的结局也就是摘除子宫，唐宋他只要不损伤其它正常器官，让他试一试也不是不可以。
见申媛犹豫，唐宋便借势直接拿过了她手中的操作器械，然后把腹腔镜放在她的手上。
并不是他非要炫耀自己的实力，而是为了帮助这个年轻女孩，争取以后可以做妈妈的权利。
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